טופס הרשמה

*נא לשים לב! החניך/ה אינו/ה נקלט במערכת עד שממלאים ושולחים את הטפסים
*במקרה של אחים או הרשמה לשני קורסים יש למלא טופס באופן נפרד לכל ילד/ה ולכל קורס.
*שימו לב שבחרתם את הקורס הרצוי. מייל מסכם ישלח מיד בתם ההרשמה. וודאו שהפרטים נכונים

קייטנת קיץ 2022- טופס הרשמה והצהרת בריאות

בחירת קורס:

*מועד הקורס המבוקש

פרטי החניך:

*שם פרטי

*שם משפחה

*גיל

*תעודת זהות

*מין

*ניסיון בגלישה

פרטי ההורים (חובה למלא לחניך/ה מתחת לגיל 18)

שם הורה 1

נייד הורה 1

*תעודת זהות הורה 1

שם הורה 2

נייד הורה 2

מספר טלפון בבית

נייד של החניך/ה

*כתובת מגורים

*עיר

*כתובת מייל

*הסעה
יש לוודא עם המשרד שאכן קיימת הסעה מאזור מגוריכם ושיש מקום ברכב. סימון הסעה הינו התחייבות בשימוש בשירות, במקרה שאינכם מעוניינים או שחל שינוי יש לידע את המשרד. טלפון במשרד: 050-575-6975 שימו לב: במקרה שמילאתם שאתם מעוניינים בהסעה- הנכם מחוייבים לה- אלא אם כן עדכנתם את המשרד אחרת. נקודות האיסוף הינן מרכזיות.כןלאאחר

בית ספר

*ידע בסיסי בשחייה -חובהכן

* הצהרת בריאות
הנני מאשר/ת כי בני/תי אינו סובל/ת מכל בעיה רפואית או בריאותי המונעת ממנו/ה להשתתף בכל פעילות ספורט וכושר שיתקיימו במסגרת אימוני הגלישה
הנני מתחייב/ת להודיע על כל שינוי במצב הבריאותי של בני/בתי במסגרת השתתפותו בפעילויות המועדון,במידה ולא אדווח הריני האחראי/ת
אני מאשר/ת כי בני/בתי בעל/ת ידע בסיסי בשחייה.

* הנני מאשר/ת את הצהרת הבריאות כן

*האם הילד/ה נוטל תרופות

*אם כן, פרט/י

בקשות מיוחדות/מלל חופשי

*הסכמה ואישור התכנים בטופס קראתי ואני מסכים/ה לתנאים ומאשר/ת את כלל התכנים בטופס